ARTÍCULO
TITULO

Evaluación de la necesidad de biopsia en una población pediátrica con sospecha clínica de Celiaquía

Miryan S. López    
Gianninna Fermoselle    
María A. Manulak    
Mónica D. R. Sprang    
Fernando Vinuesa    
Pedro D. Zapata    
Gustavo A. Negri    

Resumen

Nuestro objetivo fue evaluar el valor diagnóstico de pruebas serológicas de enfermedad celíaca en poblaciones pediátricas con sospecha clínica de celiaquía. En el suero de los pacientes con síntomas clásicos, no clásicos o pertenecientes a grupos de riesgo de celiaquía se dosaron anticuerpos anti-transglutaminasa tisular de tipo IgA (a-tTG-IgA) y anticuerpos contra los péptidos deaminados de gliadina de tipo IgG (a-DGP-IgG). Fueron biopsiados 97 pacientes: 62 presentaron histología Marsh 3 (enfermedad celíaca confirmada), 7 histología Marsh 2 y 28 histología Marsh 0-1. Se obtuvo valor predictivo positivo 100% para valores de a-tTG-IgA = 100 U/ml y 96% para a-DGP-IgG = 100 U/ml. Cuando ambos anticuerpos fueron = 10 U/ml se obtuvo valor predictivo negativo 100%. En nuestro estudio, los anticuerpos a-tTG-IgA permitieron el diagnóstico de celiaquía cuando su valor fue = 100 U/ ml. Cuando a-tTG-IgA y a-DGP-IgG fueron ambos = 10 U/ml se pudo descartar enfermedad celíaca.